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Pour déposer une demande, la famille membre de la communauté Williams ensemble doit compléter le formulaire de demande de remboursement disponible ci-bas et fournir tous les documents demandés :
Dans le cadre du Programme de soutien financier pour la communauté Williams Ensemble, l’organisme Williams Ensemble s’engage à protéger la confidentialité des renseignements personnels et médicaux transmis par ses membres.
Les informations recueillies sont utilisées exclusivement pour évaluer l’admissibilité au programme et pour assurer le suivi des demandes de soutien. Ces renseignements ne seront ni partagés ni divulgués à des tiers sans le consentement explicite de la personne concernée, sauf si requis par la loi.
Les données sont conservées de manière sécurisée, conformément à la Loi sur la protection des renseignements personnels dans le secteur privé du Québec. Seules les personnes autorisées au sein de Williams Ensemble ont accès à ces informations, et ce, uniquement dans le cadre de leurs fonctions liées à la gestion du programme.
En soumettant une demande, le membre reconnaît avoir été informé de la nature des renseignements collectés, des fins pour lesquelles ils sont utilisés, ainsi que de ses droits d’accès, de rectification et de retrait de consentement.
Pour toute question ou demande liée à la confidentialité, veuillez contacter :
Keven Bouchard, Responsable de la protection des renseignements personnels – Williams Ensemble
keven.bouchard@williamsensemble.com
